Vollkeramik, adhäsiv befestigt
Die absoluten ästhetischen Highlights! Gerüstfreie Keramikrestaurationen bieten das Höchstmaß an Natürlichkeit. Indiziert sind Einzelkronen und Keramikfacetten sowie Keramikinlays. Zwei Beispiele beschreiben das weite Spektrum der Adhäsivtechnik. Das reicht vom Wiederherstellen der Gesichtsharmonie durch Versorgen eines einzelnen Frontzahns bis zur Gesamtrekonstruktion aller Zähne.
Beispiel 1:
Frontzahnkronen im Oberkiefer
Die Zähne 21 und 22 sind devital und sollen überkront werden. Der hohe Anspruch des Patienten an die Ästhetik stand im Vordergrund. Zudem sollte auf Metall verzichtet werden. Wir lösten den Fall mit Wurzelstiften aus ZrO2, die mit Presskeramik aufgebaut wurden (1). Darüber wurden gerüstfreie Kronen adhäsiv befestigt (2). Beste Ergebnisse erzielen wir mit Dentinkörpern aus Presskeramik, die individuell beschichtet werden.
Beispiel 2:
Gesamtsanierung bei massiven Schmelzerosionen
Anamnese
Durch Essstörung verursachte Auswaschungen der Zahnhartsubstanz können langfristig den gesamten Zahnbestand gefährden (03+04). Die Wiederherstellung der Zähne bringt mehrere Vorteile:
- Der angegriffene Schmelz wird mit widerstandsfähigem Material abgedeckt.
- Die ursprüngliche Morphologie wird wiederhergestellt. Die Kauleistung verbessert sich.
- Der Aufbau zur ursprünglichen Bisshöhe wirkt muskulären Parafunktionen entgegen. Muskeln und Gelenke werden entlastet.
- Die Versorgung mit adhäsiv befestigter Presskeramik ermöglicht minimal-invasives Arbeiten.
Therapie und Diagnostik
Die ursprüngliche Bisshöhe wird mit einer Schienentherapie ermittelt. Für besseren Tragekomfort wird eine Unterkieferschiene mit Sublingualbügel verwendet (05). Wenn die Bisslage korrekt eingestellt ist, wird diese Situation im Artikulator dargestellt. Darauf wird ein diagnostisches Wax-up angefertigt (06).
Prothetik
Minimalinvasive Präparation schont die Restzahnsubstanz. Wenn immer möglich, bleiben die Übergänge im Schmelz und supragingival (07). Die prothetische Arbeit verwendet die Technik der Presskeramik. Aus wirtschaftlichen Gründen wurden die Seitenzähne bemalt (08). Für hohe ästhetische Ansprüche, sowie im Frontzahnbereich werden die Dentinkerne aus Presskeramik hergestellt und anschließend individuell verblendet.
Alle Aspekte der Gesamtrestauration können erfüllt werden (09-12):
- Wiederherstellung der Funktion
- Stoppen der fortschreitenden Abrasion
- Verbesserung der Ästhetik
Bild 03 - 12 mit freundlicher Genehmigung von Dr. W. Müller, Basel
